Suorahankinta lisätilauksena kilpailutukseen 125940 Lääkintälaiteintegraatio

Pohde on kilpailuttanut 20.2.2022 päivätyllä tarjouspyynnöllä avoimella menettelyllä laiteintegraatioalustan. Pohde on pyytänyt tarjousta järjestelmäkokonaisuudesta, joka mahdollistaa mittaustietojen keräämiseen potilaan kytketyistä lääkintälaitteista ja kerättyjen tietojen toimittamisesta potilastietojärjestelmille. Järjestelmällä välitetään myös lääkintälaitteista tulevat hälytykset eri järjestelmiin ja laitteisiin (mm. mobiili, infonäyttö). Tarjouspyynnön mukaan järjestelmä otetaan käyttöön uudessa sairaalassa ja langattomien potilasvalvontamonitorien, telemetrioiden, langattomien infuusioautomaatien, langattomien ruiskupumppujen ja muiden langattomien lääkintälaitteiden on toimittava sairaalan standardissa langattomassa verkossa koko verkon alueella. Kilpailutus on ollut EU-kynnysarvon ylittävä tavarahankinta. Tarjouspyynnön mukaan alustava arvio potilaspaikoista on ollut 600 paikkaa, ja tarjouspyynnön ehtojen mukaan järjestelmän on tullut olla laajennettavissa 600 potilaspaikkaan asti. Sopimuksen kesto on 60 kuukautta (5 vuotta), jonka jälkeen sopimus jatkuu toistaiseksi. Pohde on 16.3.2023 allekirjoitetulla hankintapäätöksellä valinnut järjestelmän toimittajaksi Ascom Oy:n. Hankintapäätökselle on virheellisesti kirjattu hankinnan arvonlisäverottomaksi kokonaisarvoksi vertailuhinta 984 000 euroa, joka on muodostunut 350 laitteen hinnasta, kun kilpailutus on tehty 600 laitteesta. Tämä päätös koskee hankintapäätöksen arvosta puuttunutta 250 potilaspaikan lisätilausta. Lisätilauksen osa on jo yllä mainitulla kilpailutuksella kilpailutettu, mutta joka tapauksessa hankinnalle on hankintalain (1397/2016) 41 §:n 1 momentin mukainen peruste (suorahankinta lisätilauksissa). Lisätilauksen tarkoitus on alkuperäiseltä toimittajalta hankitun laitteiston laajentaminen. Toimittajan vaihtaminen johtaisi teknisiltä ominaisuuksiltaan erilaisen tavaran hankkimiseen, mikä aiheuttaisi yhteensopimattomuutta tai suhteettoman suuria teknisiä vaikeuksia käytössä ja kunnossapidossa. Sairaalaympäristössä ei ole käytännössä potilasturvallisuuden tai kustannusten näkökulmasta mahdollista ylläpitää useita järjestelmäkokonaisuuksia. Alkuperäisen kilpailutuksen mukainen sopimus on voimassa toistaiseksi, koska kyseessä olevan laajan järjestelmäkokonaisuuden uusiminen lyhyin väliajoin aiheuttaisi kohtuuttomia kustannuksia ja vaatisi kohtuuttomasti myös muita resursseja. On tarkoituksenmukaista, että myös lisätilausta koskeva sopimus on voimassa kuten alkuperäinen sopimus. 250 potilaspaikkaa koskevan hankinnan arvonlisäveroton arvo on 702 857,14 euroa. Päätös ei sisällä määräostovelvoitetta hankintayksikölle, vaan se tekee hankinnat tarpeensa mukaisesti. Hankintayksikkö tekee asiassa sopimuksen aikaisintaan, kun 14 vuorokautta on kulunut ilmoituksen julkaisemisesta.