Hemodialyysilaitteen hankinta

Kainuun hyvinvointialue pyytää tarjouksia Kainuun keskussairaalan käyttöön tulevista hemodialyysilaitteista sekä niissä käytettävistä hoitotarvikkeista hoitokertahinnoitteluun perustuvalla leasingvuokralla. Sopimuskausi alkaa aikaisintaan 1.1.2025 ja kestää 31.12.2028 saakka, jonka jälkeen sopimusta voidaan jatkaa toistaiseksi voimassa olevana. Kainuun hyvinvointialue päättää sopimuksen jatkumisesta 6 kk ennen sopimuskauden päättymistä ja ilmoittaa siitä sopimuskumppanilleen. Toistaiseksi voimassa olevan sopimuksen irtisanomisaika on Tilaajalla 6 kk ja Tarjoajalla 12 kk. Alustavan suunnitelman mukaan sairaalaan tilataan kuusi (6) hemodialyysilaitetta, joista yhteen (1) tulee olla kytkettynä käänteisosmoosilaite. Tilaaja varaa mahdollisuuden lisätä hankittavien laitteiden määrää tarvittaessa sopimuskauden aikana. Tilaaja varaa itselleen oikeuden vaatia tarjottu laitteisto koekäyttöön kahden (2) viikon ajaksi veloituksetta. Koekäytön tulee onnistua kahden (2) viikon kuluessa hankintayksikön kirjallisesta pyynnöstä. Laitteiston tulee olla vastaava kuin tarjottu laitteisto, suomenkielisellä käyttöliittymällä ja käyttöohjeella. Tarjoaja vastaa laitteiston kuljetuskustannuksista tuonnin ja poisviennin osalta. Tarjoaja järjestää tarvittavan käyttökoulutuksen. Tilaaja dokumentoi koekäytöt. Kainuun keskussairaala on Kainuun hyvinvointialueella ainoa taho, jossa toteutetaan ns. in center -hemodialyysihoitoja. Kainuun keskussairaalan päiväsairaalaan on asennettu kuusi dialyysipilaria, joissa dialyysilaitepaikkoja on yhteensä yhdeksän (9). Pääosa kaikista dialyysihoidoista tehdään päiväsairaalan dialyysiyksikössä, joka on avoinna 6 päivänä viikossa. Dialyysiyksikössä on käytössä keskuskonsentraattijärjestelmä. Kertadialyysihoitoja tehdään potilaan tilan vaatiessa tarvittaessa myös TEHO-osaston tiloissa, tai erityisestä infektioon liittyvästä syystä vuodeosastojen eristyshuoneissa. Varsinaisen dialyysiosaston ulkopuolisia hoitoja varten yksi tilattavista laitteista tulee varustella kotihemodialyysilaitteiston tapaan myös A-konsentraatin ja käänteisosmoosilaitteen kanssa, vaikka laite on pääosin käytössä keskuskonsentraattijärjestelmään liitettynä. Kertadialyysihoitoja on tehty Kainuun keskussairaalassa viime vuosina noin 1500-2000 kappaletta, joista alle 100 hoitoa on tapahtunut varsinaisen dialyysiyksikön ulkopuolella pääosin TEHO-osaston tiloissa. Lähitulevaisuuden näkymänä on, että laitosdialyysihoitoa tarvitsevien potilaiden ja hoitojen määrä tulee nousemaan nykyisestä. Tilaaja päättää hankittavasta laitekokonaisuudesta ja määrästä ennen varsinaista tilausta. Alustavan suunnitelman mukaan hankittavia laitteita ovat 6kpl hemodialyysilaitteita, joista yksi on varusteltu mahdollistamaan hoidot tarvittaessa dialyysiyksikön ulkopuolella. Hinnan tulee sisältää kaikki hankinnan kustannukset tarvittavat ohjelmistot päivityksineen, laitteistojen käyttäjäkoulutus , huolto- ja ylläpitopalvelu ja muu tarjouspyynnössä määritelty palvelu. Hinta/hoitokerta eritellään sekä keskuskonsetraattijärjestelmällä tehtävälle hoidolle että hoidolle, joka tapahtuu A-konsentraatin ja käänteisosmoosilaitteiston avulla. Tilaaja ei sitoudu mihinkään hankintamäärään eikä ole korvausvelvollinen toimittajalle mahdollisista muutoksista tilausmääriin sopimuskauden aikana. Tilaaja varaa tarjotun laitteen koekäytön veloituksetta ennen tarjousten vertailun tekemistä ja hankintapäätöksen valmistumista. Dokumentoitu koekäyttö toteutetaan tilaajan tiloissa, tilaajan ilmoittamana ajankohtana. Laatupisteytyksessä on painotettu laitteistojen käytön automatiikkaa ja selkeyttä, sillä sairaalan dialyysiyksikkö on pieni, ja hoitohenkilökunnan kokemus dialyysihoitojen suorittamisen osalta vaihtelee sairaalan sisällä. Laitteiston helppokäyttöisyys ja automatiikka parantaa potilasturvallisuutta myös tilanteissa, joissa henkilökunnan kokemus dialyysihoitojen suorittamisesta ei ole rutinoitunutta päivittäistyössä. Sama hoitohenkilökunta osallistuu päiväsairaalassa työpäivänsä aikana myös muiden potilasryhmien hoitoon ja automatiikka vapauttaa aikaa muiden työtehtävien suorittamiselle. Resirkulaatiomittaus on tarjouspyynnössä asetettu pakottavaksi vaatimukseksi laitosdialyysilaitteistolle, koska sairaalassamme ei ole saatavilla toimenpideradiologisia palveluja akuuteissa veritieongelmissa ja kokemus on osoittanut, että resirkulaatiomittausten jatkuvalla seurannalla on onnistuttu ennakoimaan veritien toimintaongelmia ja ohjelmoimaan jatkotoimenpiteet yliopistosairaalaan ennen päivystyksellisiä tilanteita. Hankintahintaan sisältyvät kaikki laitteet täyteen käyttökuntoon saatettuina (eli mm. suunnittelu, laitteiden toimitus, asennuspaikallesiirto, kokoaminen, asennustyö, myös tarvittavat ohjelmistot) toimivana kokonaisuutena (muun ohella koekäytettynä). Hinta sisältää näin ollen kaikki toimitukseen kuuluvat kulut eli kaikki teknisissä ja toiminnallisissa vaatimusasiakirjoissa mainitun varustuksen ja lisävarusteet sekä kaikki laitteen toimintaan oleellisesti vaikuttavat osat, varusteet ja toiminnot, vaikka niitä ei olisikaan asiakirjoissa erikseen mainittu. Tarjoaja sitoutuu lisäksi ilman lisäkorvauksia toimittamaan aina uusimman laitemallin, mikäli laitteisiin tulee muutoksia ennen toimitusta ja mikäli tilaaja hyväksyy uudemman version. Kohde sijaitsee Kajaanissa. Lisäksi hankintahintaan sisältyvät ainakin seuraavat kustannukset: kuljetus-, suojaus- ja varastointikustannukset vakuutuksineen sekä käyttö- ja huoltokoulutukset, pakkausjätteiden (myös kuormalavat) poiskuljetukset, dokumentit, käyttö- ja muut ohjeet, piirustukset yms. tarjouspyynnössä ja tilaajan muutoin edellyttämässä muodossa, Tarjouskilpailun voittaneella toimijalla on mahdollisuus tarjota uusien laitteiden lisäksi toimitettavaksi myös enintään 7000 käyttötuntia käytössä olleita laitteita. Käytössä olleet laitteet saavat olla enintään viisi (5) vuotta vanhoja ja niiden tulee edustaa toimittajan uusinta mallia.